心得安即盐酸普萘洛尔，属于β受体阻滞剂，其适应症、禁忌症及并发症涉及多个方面。使用前需严格评估患者情况，并在医生指导下规范用药。
1、适应症
普萘洛尔主要用于治疗高血压、心绞痛、快速型心律失常以及甲状腺功能亢进引起的心率增快。对于高血压患者，该药通过抑制交感神经活性降低血压；对于心绞痛，可减少心肌耗氧量；在甲亢患者中，能有效控制心动过速等症状。此外，还可用于偏头痛的预防性治疗。
2、禁忌症
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用，因可能诱发支气管痉挛。严重窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常患者禁用，可能导致心脏停搏。未经控制的充血性心力衰竭、心源性休克患者禁用，因其负性肌力作用可能加重病情。孕妇及代谢性酸中毒患者也需慎用。
3、并发症
常见不良反应包括低血压、心动过缓、头晕等循环系统症状，发生率约5%-15%。消化系统可能出现恶心、腹泻，中枢神经系统可见乏力、睡眠障碍。长期大剂量使用可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需警惕。严重时可能诱发支气管痉挛或加重外周血管痉挛。
使用普萘洛尔期间需定期监测心率、血压及肺功能，调整剂量时应遵循循序渐进原则。出现严重心动过缓（心率小于50次/分）或收缩压小于90mmHg时应及时就医。合并用药需特别注意与钙通道阻滞剂、洋地黄类药物的相互作用，避免心血管抑制效应叠加。