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做准分子激光手术需要哪些条件

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

准分子激光手术一般需要满足年龄及视力稳定性、眼部健康、屈光度数、全身健康状况以及合理的手术预期等条件。患者需在医生评估后确认是否适合手术。

1、年龄及视力稳定性

通常要求患者年满18周岁,且近两年内近视度数变化不超过50度。青少年眼球发育尚未稳定,过早手术可能因度数增长影响效果。成年人视力趋于稳定后手术,可减少术后反弹风险。

2、眼部健康

需排除青光眼、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病。术前需进行角膜厚度测量,中央角膜厚度需大于480微米。患有活动性角膜炎、严重睑缘炎或视网膜病变者需先行治疗,确保眼表环境符合手术要求。

3、屈光度数

近视度数建议在100-1200度范围内,散光不超过600度。超过1000度的高度近视患者需谨慎选择,可能需联合其他屈光矫正方案。角膜形态异常或曲率过高者可能需改用其他术式。

4、全身健康状况

要求无系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,未处于妊娠或哺乳期。糖尿病患者需血糖控制稳定,甲亢患者需甲状腺功能正常。长期服用激素类药物可能影响角膜愈合,需提前告知医生。

5、合理的手术预期

患者需明确知晓手术可矫正屈光不正,但无法阻止老花眼发展。术后可能出现眩光、夜间视力下降等暂时性症状,应有正确心理预期。特殊职业需求者需与医生充分沟通手术方案选择。

建议术前进行全面的眼科检查,包括角膜地形图、泪液分泌测试、眼压测量等项目。选择具备资质的医疗机构,严格遵循术后用药和复查要求,避免揉眼、游泳等可能影响角膜愈合的行为。存在全身慢性疾病者需提前与内科医生沟通手术可行性。

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