假性动脉瘤与真性动脉瘤的主要区别包括病因、血管壁结构、症状表现及治疗方式等方面。假性动脉瘤多由外伤或感染引起，而真性动脉瘤常与动脉硬化或高血压相关。具体差异需结合临床检查综合判断。
1、病因不同
假性动脉瘤通常由血管壁损伤导致，例如外伤、穿刺操作或感染等因素使血管壁局部破裂，血液外渗后被周围组织包裹形成瘤样结构。真性动脉瘤则是动脉壁全层（包括内膜、中膜和外膜）的持续性扩张，常见于动脉粥样硬化、高血压或先天性血管发育异常。
2、结构差异
假性动脉瘤的瘤壁仅由纤维组织或血栓构成，缺乏正常血管的三层结构，瘤腔与动脉之间通过狭窄的破口相通。真性动脉瘤的瘤体包含完整的血管壁结构，但中膜层可能因退行性变而薄弱，导致血管呈梭形或囊状扩张。
3、症状特点
假性动脉瘤易发生破裂出血，表现为突发疼痛、局部肿胀或压迫症状，若位于浅表部位可触及搏动性包块。真性动脉瘤破裂风险相对较低，但随瘤体增大可能出现脏器压迫症状，如腹部真性动脉瘤可引起腹痛或消化不良。
4、治疗方式
假性动脉瘤需根据病情选择超声引导下压迫、凝血酶注射或手术修复，以封闭血管破口。真性动脉瘤治疗包括控制血压、介入支架置入或开放手术替换病变血管段，重点在于预防瘤体进一步扩张和破裂。
若发现异常搏动性包块或疑似动脉瘤症状，建议尽早进行超声、CT血管成像（CTA）等检查明确诊断。治疗方案需根据动脉瘤类型、部位及患者整体状况由血管外科医生评估制定，避免延误最佳干预时机。