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如何治疗水俣病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

水俣病目前尚无特效治疗方法,主要通过脱离污染源、促进汞排出、对症支持治疗等综合措施来改善症状。具体治疗方案需根据患者中毒程度、器官损伤情况以及并发症类型进行个性化调整。

1、脱离汞污染源

立即停止接触含甲基汞的食物或水源是首要措施。患者需转移至无汞污染的环境,避免继续摄入被工业废水污染的鱼类或贝类。对于污染区域居民需进行环境监测和食品卫生监管,切断暴露途径。

2、促进汞排出

临床常用二巯丙磺钠注射液、二巯丁二酸胶囊等金属螯合剂,这些药物可与汞离子结合形成稳定化合物,通过肾脏排出体外。用药期间需监测尿汞含量及肝肾功能,严重肾功能不全者需调整剂量或采用血液透析辅助排毒。

3、对症支持治疗

针对神经系统损伤可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。运动障碍患者需配合康复训练改善肢体功能,震颤症状可短期使用普萘洛尔片缓解。同时需进行营养支持,补充优质蛋白和抗氧化剂,重症患者出现呼吸肌麻痹时需机械通气支持。

该病属于慢性汞中毒的不可逆损伤,早期诊断和治疗尤为关键。确诊后应在职业病防治机构规范治疗,定期进行神经功能评估和尿汞检测。孕妇和儿童患者需特别注意汞的神经毒性,及时进行产前筛查和发育评估。日常需加强环境保护,避免工业汞排放造成生态灾难。

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