肛门瘙痒的药物治疗需根据具体病因选择，常见药物包括糖皮质激素类药、抗组胺药、抗生素类药、抗寄生虫药以及中成药等。建议在医生指导下明确病因后规范用药。
1、糖皮质激素类药
适用于湿疹、皮炎等炎症性皮肤病引起的瘙痒。这类药物可通过抑制局部免疫反应减轻炎症和瘙痒感，例如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。使用时需注意避免长期大面积涂抹，以免引起皮肤萎缩。
2、抗组胺药
若瘙痒与过敏反应相关，可口服氯雷他定片、西替利嗪片等药物。此类药物通过阻断组胺受体减轻过敏引起的瘙痒、红肿等症状，适用于接触性皮炎或荨麻疹导致的肛门瘙痒。
3、抗生素类药
细菌感染引起的肛周脓肿或毛囊炎需使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药。这类药物能抑制细菌蛋白质合成，控制感染灶，从而缓解继发性瘙痒。
4、抗寄生虫药
蛲虫感染导致的夜间肛门瘙痒需口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药。药物通过抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，使其无法存活，从而消除病因。
5、中成药
痔疮引起的瘙痒可使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等，此类药物含收敛止血成分，能减轻痔核充血和分泌物刺激，改善局部不适感。
日常需保持肛周清洁干燥，避免用碱性肥皂清洗，穿着透气棉质内衣。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若用药后症状未缓解或伴有出血、肿块等表现，应及时到肛肠科就诊，排查肛裂、肛瘘等器质性疾病。