身上油腻可能与生理性皮脂分泌旺盛有关，也可能是脂溢性皮炎、内分泌失调或真菌感染等疾病原因引起，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
皮脂腺受雄激素水平、遗传因素影响，可能导致皮肤油腻。青春期、油性皮肤人群更为常见，日常需注意清洁，避免使用刺激性护肤品，适当使用控油产品缓解症状。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌过度繁殖可能诱发脂溢性皮炎，表现为头皮、面部油腻并伴有红斑和脱屑。一般可遵医嘱使用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂或他克莫司软膏等药物抑制真菌繁殖，缓解炎症反应。
3、内分泌失调
如多囊卵巢综合征等疾病可引起雄激素水平升高，导致皮脂分泌异常。需完善激素六项等检查，通常需遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
若长期存在皮肤油腻且伴随脱发、痤疮加重或皮肤红肿等症状，建议尽早就诊皮肤科或内分泌科，通过真菌镜检、激素检测等方式明确病因，避免自行使用去油产品延误治疗。