溶血反应的早期特征通常包括寒战发热、腰背疼痛以及血红蛋白尿等,具体表现可能存在个体差异。
1、寒战发热
溶血反应发生后,大量红细胞被破坏释放致热物质,可能刺激体温调节中枢引发寒战,随后体温快速升高至38℃以上。部分患者可能伴有皮肤苍白、四肢发凉等末梢循环不良表现。
2、腰背疼痛
红细胞破裂后释放的血红蛋白可能堵塞肾小管,造成肾脏缺血性损伤。患者常表现为双侧腰部或背部持续性钝痛,按压时疼痛可能加剧,部分患者可能同时出现少尿或无尿症状。
3、血红蛋白尿
游离血红蛋白经肾小球滤过后,会使尿液呈现浓茶色或酱油色,这是溶血反应的典型表现之一。尿液实验室检查可发现潜血阳性,但镜检无完整红细胞存在。
出现上述症状需立即停止可疑药物或输血,并及时完善血常规、肾功能、凝血功能等检查。治疗需在医生指导下进行,包括维持水电解质平衡、碱化尿液等措施,必要时需进行血液净化治疗。