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黄斑水肿是什么原因造成的

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

黄斑水肿可能与糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等原因有关。当黄斑区发生液体积聚时,可能引起视力下降、视物变形等症状,需明确具体原因后采取针对性治疗。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜血管,导致血管渗漏并引发黄斑水肿。患者可能出现眼前黑影飘动、视力渐进性下降,通常可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗VEGF药物,或地塞米松玻璃体内植入剂等激素类药物。

2、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血流受阻会引起毛细血管渗漏,造成黄斑水肿。患者可能突发视力下降、视野缺损,临床常采用曲安奈德球后注射、溴芬酸钠滴眼液等抗炎药物,严重时需联合激光光凝治疗。

3、葡萄膜炎

眼部炎症反应可能导致黄斑区血管通透性增加,形成水肿。患者常伴随眼痛、畏光等症状,一般需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等药物控制炎症,必要时口服甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

出现视物变形或视力骤降等情况时,应及时到眼科进行光学相干断层扫描、荧光素血管造影等检查。日常需严格控制血糖、血压等基础疾病,避免揉搓眼睛或剧烈运动加重病情,遵医嘱规范用药并定期复查眼底情况。

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