心源性猝死的主要原因包括冠心病、心肌病、心律失常、结构性心脏病以及遗传性心律失常等。这些因素可能单独或共同作用导致心脏骤停，需通过医学检查明确具体病因。
1、冠心病
冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，易引发心肌梗死。缺血的心肌细胞可能触发恶性心律失常（如室颤），使心脏无法有效泵血，从而发生猝死。
2、心肌病
肥厚型心肌病或扩张型心肌病患者，心肌结构异常可能阻碍正常电信号传导，增加室性心动过速风险。约30%的肥厚型心肌病患者可能因心律失常导致猝死。
3、心律失常
心室颤动、持续性室性心动过速等恶性心律失常会使心脏失去有效收缩功能，血液无法供应脑部等重要器官，通常在4-6分钟内造成不可逆损伤。
4、结构性心脏病
心脏瓣膜严重狭窄或关闭不全（如主动脉瓣狭窄）会导致心脏负荷过重，长期代偿可能引发心力衰竭或突发性电活动紊乱。
5、遗传性心律失常
Brugada综合征、长QT综合征等基因突变引起的离子通道异常，可导致心脏复极紊乱，尤其在运动或情绪激动时易诱发致死性心律失常。
存在心血管疾病高危因素（如高血压、糖尿病）或家族猝死史的人群，建议定期进行心电图、心脏超声等检查。若出现胸痛、晕厥或心悸等症状，应及时到心血管专科就诊评估风险，必要时遵医嘱进行药物或介入治疗。