血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要包括肢体疼痛、皮肤颜色改变、感觉异常等。该病多见于下肢，早期症状常与血管痉挛和缺血相关，随着病情进展可能出现组织坏死。
1、肢体疼痛
早期表现为间歇性跛行，行走时因肌肉缺血出现小腿或足部胀痛，休息后可缓解。病情加重时发展为静息痛，尤其在夜间平卧时因血流灌注减少，疼痛加剧，患者常被迫抱膝而坐缓解症状。
2、皮肤颜色改变
由于动脉供血不足，患肢远端皮肤呈苍白或发绀，抬高肢体时苍白加重，下垂时出现潮红或瘀斑。皮肤温度降低，触摸时可感知患肢皮温较健侧低2-3℃。
3、脉搏减弱或消失
足背动脉、胫后动脉等外周动脉搏动逐渐减弱甚至触诊不清，这是血管内膜炎症导致管腔狭窄或闭塞的直接表现。严重者可通过超声检查发现血流信号消失。
4、感觉异常
约50%患者出现肢体麻木、针刺感或蚁行感，与神经末梢缺血有关。部分患者伴随肢体肌肉萎缩，因长期血供不足导致肌肉纤维化。
5、溃疡或坏疽
晚期因组织严重缺血，趾端或足跟部出现干性坏疽，创面呈黑褐色，伴有剧烈疼痛。若继发感染可转变为湿性坏疽，局部红肿并伴有脓性分泌物。
该病具有明确的吸烟相关性，病程呈周期性发作。建议出现上述症状者尽早就诊血管外科，通过踝肱指数测定、血管造影等明确诊断。确诊后需严格戒烟，避免寒冷刺激，遵医嘱使用血管扩张药物或进行血运重建手术，以延缓病情进展。