黄土汤作为中医经典方剂，主要适用于脾阳不足、统摄失职所致的出血类疾病。该方剂通常对便血、崩漏、慢性消化道出血等疾病有较好的治疗效果，但需在中医师辨证指导下使用。
1、便血
黄土汤具有温阳健脾、养血止血的功效。中医认为脾阳亏虚可能导致中焦虚寒、血失统摄，从而引发大便下血、血色暗淡等症状。方中灶心土能温中涩肠止血，配合白术、附子等药物可恢复脾脏统血功能，适用于虚寒性便血。
2、崩漏
对于脾肾阳虚型崩漏，该方可通过温补脾肾达到固冲止血的效果。临床常见经血淋漓不尽、血色淡红、畏寒肢冷等症状，方中黄芩与阿胶配伍既能止血又能防止温燥太过，适合气血两虚兼有虚热的复杂病机。
3、慢性消化道出血
针对十二指肠溃疡、慢性胃炎等引起的长期隐性出血，黄土汤通过改善脾胃虚寒状态增强黏膜修复能力。白术、甘草等成分能促进消化道黏膜再生，灶心土所含微量元素有助于局部止血。
4、紫癜性肾炎
对于过敏性紫癜累及肾脏出现血尿的情况，在中医辨证属气不摄血证型时，该方可通过提升脾统血功能改善毛细血管通透性。需注意与生地黄、丹皮等凉血药物配伍使用。
5、术后渗血
在脾虚体质的患者术后出现创面渗血不止时，本方可通过温补中焦促进气血生化，配合阿胶的补血作用能改善凝血功能。但急性大出血患者需结合现代医学手段处理。
使用黄土汤需严格遵循中医辨证原则，出血性疾病需先明确病因。治疗期间应注意腹部保暖，避免生冷饮食，服药期间出现口干舌燥等热象时应及时复诊调整方剂。出血量较大或伴有晕厥等危急情况时，应立即就医采取综合治疗措施。