牙龈出血可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症以及血液系统疾病等病理性原因有关。若症状反复出现或伴随其他异常表现，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
牙龈受到硬物摩擦或刷牙力度过大时，可能造成局部毛细血管破裂出血。这类出血通常为一过性，及时调整刷牙方式、避免损伤牙龈后可自行缓解。日常建议使用软毛牙刷，并注意口腔清洁。
2、牙龈炎
牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织，会导致牙龈红肿、质地松软，在触碰或咀嚼时易出血。病情进展可能伴随持续性口臭、牙龈退缩等症状。一般需通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。
3、牙周炎
牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周组织感染，出现牙周袋形成、牙齿松动等表现，出血量可能增多且呈暗红色。治疗需采用龈下刮治术清除牙石，必要时联合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。
4、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状。确诊需进行血常规、骨髓穿刺等检查，治疗需在血液科医生指导下进行原发病治疗，如化疗或输注血小板。
长期不明原因的牙龈出血需警惕系统性疾病可能，建议尽早就诊口腔科或血液科。日常应注意保持口腔卫生，避免吸烟等刺激因素，定期进行口腔检查和洁牙维护。