免疫球蛋白作为血液制品,一般具有增强免疫力、抗感染、治疗免疫缺陷、调节免疫反应以及中和毒素等功效和作用。其临床应用需在医生指导下根据具体病情选择。
1、增强免疫力
免疫球蛋白含有大量Igg抗体,可直接与病原体结合形成抗原-抗体复合物,通过激活补体系统增强吞噬细胞清除病原体的能力。对于免疫功能低下人群,能快速提升循环抗体水平,改善机体防御功能。
2、抗感染
针对麻疹、水痘等病毒性感染,静脉注射免疫球蛋白可提供被动免疫保护。分泌型IgA能覆盖呼吸道、消化道黏膜表面,阻止病原体黏附和入侵,在预防新生儿肠道感染中具有重要作用。
3、治疗免疫缺陷
对于X-连锁无丙种球蛋白血症等原发性免疫缺陷病,定期输注免疫球蛋白可作为终身替代治疗。临床常用每月0.4-0.6g/kg的剂量维持血清Igg浓度在5g/L以上,预防反复感染。
4、调节免疫反应
大剂量免疫球蛋白可通过阻断Fc受体、调节细胞因子分泌等机制,抑制异常的自身免疫反应。在特发性血小板减少性紫癜的治疗中,能快速提升血小板计数,有效率达80%以上。
5、中和毒素
特异性免疫球蛋白如破伤风人免疫球蛋白,能直接中和游离破伤风毒素。在狂犬病暴露后预防中,局部伤口浸润注射与疫苗联用可使中和抗体效价提升10-100倍。
使用免疫球蛋白需严格掌握适应症,输注过程中需监测体温、血压等生命体征。对于IgA缺乏患者可能引发过敏反应,存在传播血源性疾病的理论风险,建议在正规医疗机构规范使用。