地中海贫血能否治愈需要根据具体类型和病情严重程度进行判断。多数情况下，轻型地中海贫血患者通过规范管理可获得正常生活质量，而重型患者可能需要进行造血干细胞移植等特殊治疗。
1、轻型地中海贫血
这类患者通常无明显症状或仅有轻度贫血，一般无需特殊治疗。通过均衡饮食、避免感染、定期监测血常规等措施，多数患者可维持正常生活状态，不影响自然寿命。但需注意避免服用氧化性药物，如磺胺类药物，防止诱发溶血危象。
2、中间型地中海贫血
患者可能出现中度贫血和脾肿大，需根据血红蛋白水平进行间歇性输血治疗。当血清铁蛋白超过1000μg/L时，需要联合使用去铁胺、去铁酮等铁螯合剂进行祛铁治疗。部分患者可能需要进行脾切除术改善贫血。
3、重型β地中海贫血
造血干细胞移植是目前唯一可能实现根治的治疗手段，但需满足年龄通常小于14岁、有合适配型供体等条件。对于无法进行移植的患者，需终身进行规律输血（维持血红蛋白大于90g/L）和祛铁治疗，同时补充叶酸5-10mg/日。基因治疗等新疗法尚处于临床试验阶段。
建议患者每3个月复查血常规和铁代谢指标，育龄夫妇应进行遗传咨询和产前诊断。随着医疗技术进步，通过规范化的输血祛铁治疗和并发症管理，多数患者生存期已显著延长至40岁以上，部分接受成功移植的患者可获得临床治愈。