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腰间盘突出怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

若疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症反应。对于肌肉痉挛者,可用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。合并神经损伤时,甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进恢复。

2、物理治疗

牵引治疗通过拉伸脊柱间隙减轻椎间盘压力,红外线照射可改善局部血液循环。针灸通过刺激穴位缓解疼痛,推拿手法需由专业医师操作以避免加重损伤。急性期过后,可在医生指导下进行核心肌群训练增强脊柱稳定性。

3、手术治疗

椎间孔镜微创术适用于单侧神经根压迫病例,创伤小且恢复快。开放性手术如椎板切除术适用于严重椎管狭窄或马尾综合征患者,需严格把握手术指征。术后需配合康复训练防止神经粘连。

日常需避免久坐及弯腰提重物,建议睡硬板床并控制体重。游泳、平板支撑等运动可增强腰背肌力量,但急性发作期应卧床休息。若出现下肢麻木加重或大小便障碍,应立即就医排查神经严重受压情况。治疗方案需经专业骨科医生评估,不建议自行使用偏方或盲目推拿。

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