沃尼克脑病的临床表现主要包括眼肌麻痹、共济失调以及精神异常。该病多与维生素B1缺乏相关，常见于长期酗酒或营养不良人群，需及时干预以避免病情进展。
1、眼肌麻痹
患者常出现眼球运动障碍，表现为水平或垂直方向的眼球震颤、复视以及双侧外直肌麻痹。部分病例可能伴随眼睑下垂或瞳孔对光反射迟钝，这些症状与脑干及小脑相关神经通路受损有关。
2、共济失调
约80%的病例会出现小脑性共济失调，表现为行走不稳、步态宽基、肢体协调能力下降。严重者站立时身体摇晃，无法完成指鼻试验等协调性动作，主要因小脑蚓部和前庭系统功能障碍导致。
3、精神异常
患者可能出现意识模糊、定向力障碍或虚构症状，部分会发展为科萨科夫综合征。这类认知功能障碍与丘脑背内侧核及乳头体损伤相关，常伴随近事记忆力严重减退。
若出现上述症状，尤其存在长期饮酒或消化吸收障碍病史者，建议立即到神经内科就诊。早期通过维生素B1补充治疗可有效改善症状，延误治疗可能导致不可逆性脑损伤。诊断需结合磁共振成像显示中脑导水管周围灰质异常信号等特征性表现。