高血压的发生可能与遗传因素有关，但并非绝对由遗传决定。家族中有高血压病史的人群患病风险相对较高，但后天环境及生活习惯同样具有重要影响。
遗传因素可能通过基因影响血压调节机制，如肾素-血管紧张素系统功能异常或钠离子代谢相关基因变异，导致个体更易出现血压升高。若父母或直系亲属存在高血压，子女患病概率较普通人群增加约30%-50%。后天因素方面，长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯会显著提升高血压风险，尤其是钠盐摄入过多可能加重遗传易感人群的血压异常。
有高血压家族史的人群应定期监测血压，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以下。增加新鲜蔬菜、水果及全谷物摄入，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。若连续三次不同日测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应及时到心血管内科就诊，通过24小时动态血压监测等检查明确诊断。