肚子胀大伴随腹痛可能是生理性原因所致，也可能与肠梗阻、腹水等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饮食不当如暴饮暴食或食用过多产气食物（如豆类、碳酸饮料等），可能导致胃肠道内气体和内容物堆积，刺激肠壁引发腹胀、腹痛。这种情况通常调整饮食后能自行缓解，可通过热敷、按摩腹部促进气体排出。
2、肠梗阻
因肠道粘连、肿瘤或肠扭转等导致肠道内容物通过障碍，表现为腹部膨隆、阵发性绞痛，可能伴随呕吐、停止排气排便。需通过腹部CT或X线检查确诊，治疗需胃肠减压，必要时手术解除梗阻，常用药物包括乳果糖口服溶液、多潘立酮片等。
3、腹水
肝硬化、腹腔感染或恶性肿瘤等因素导致腹腔积液，引起腹部膨隆、压痛及隐痛。患者可能出现移动性浊音，超声检查可明确积液量。治疗需针对原发病，如使用螺内酯片、呋塞米片利尿，或头孢克肟胶囊抗感染，严重时需腹腔穿刺引流。
若腹胀腹痛持续加重或伴随发热、呕血等症状，需尽快就医完善血常规、腹部影像学等检查。日常应避免过量进食，减少易产气食物摄入，注意腹部保暖并保持规律排便习惯。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行盲目用药以免延误病情。