严重顽固性失眠症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及中医治疗等，需根据患者具体病情选择适合的方案。此类失眠通常病程长、症状重，需综合干预。
1、心理治疗
认知行为疗法是首选方法，通过纠正不良睡眠习惯、调整对失眠的焦虑认知、限制卧床时间等方式改善睡眠质量。心理治疗需长期坚持，可配合放松训练或冥想。
2、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆、阿普唑仑等镇静催眠药缓解症状，长期失眠合并焦虑抑郁时，可遵医嘱使用米氮平、曲唑酮等抗抑郁药物。需注意苯二氮䓬类药物连续使用不宜超过4周。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构，光疗仪调节生物钟对昼夜节律紊乱型失眠有效，此类物理干预通常需每周2-3次，持续4-8周。
4、生活方式调整
建立固定作息时间，午睡不超过30分钟，睡前避免饮用咖啡因饮料。建议晚餐后适度散步，卧室环境保持安静黑暗，温度控制在18-22℃为宜。
5、中医治疗
酸枣仁汤、归脾汤等中药方剂可辨证使用，配合针灸百会、神门、三阴交等穴位。耳穴压豆、中药足浴等外治法可作为辅助手段，需由中医师评估体质后使用。
顽固性失眠患者建议在神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测排除呼吸暂停综合征等继发因素。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，避免自行增减药物。联合2-3种治疗方法往往比单一疗法更有效，同时需排查甲状腺功能亢进等潜在疾病。