牛奶咖啡斑的成因可能与遗传因素、神经纤维瘤病或其他综合征有关，其治疗方法需根据具体病因选择激光治疗、手术切除或原发病管理。若斑块数量较多或伴随其他异常症状，建议及时就医明确诊断。
1、遗传因素
部分人群因基因突变导致皮肤黑色素细胞异常活跃，形成边界清晰的牛奶咖啡斑。此类斑块通常不伴随其他健康问题，但可能影响美观，可通过皮肤科评估是否需要干预。
2、神经纤维瘤病
约95%的神经纤维瘤病1型患者会出现6个以上的牛奶咖啡斑，这与NF1基因突变相关。此类患者需定期监测是否伴随神经纤维瘤、骨骼异常或视力问题，治疗重点在于控制肿瘤生长（如手术切除）及并发症管理。
3、其他疾病
McCune-Albright综合征等罕见疾病也可能引发牛奶咖啡斑，常伴随骨骼纤维发育不良或内分泌异常。治疗需针对激素紊乱（如使用来曲唑抑制雌激素）或骨骼病变进行多学科联合干预。
治疗方法包括：
1、激光治疗
采用Q开关激光选择性破坏黑色素颗粒，适用于浅表斑块，需3-5次治疗，间隔6-8周，可能出现暂时性色素沉着。
2、手术切除
适用于隆起明显或疑似恶变的斑块，配合皮瓣修复可改善外观，但会遗留线性瘢痕。
3、原发病治疗
神经纤维瘤病可使用司美替尼抑制肿瘤进展，McCune-Albright综合征需针对具体内分泌异常进行药物调控。
发现牛奶咖啡斑直径超过5mm且数量超过6个时，建议进行基因检测和全身系统评估。日常应注意防晒以避免色素加深，儿童患者建议每6个月随访神经发育情况。所有治疗需在皮肤科医生指导下进行，切忌自行使用祛斑产品刺激皮肤。