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尿素氮偏高是何原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿素氮偏高可能与生理性原因有关,也可能是肾病、消化道出血、尿路梗阻等病理性因素导致,需结合其他检查明确诊断。

1、生理性原因

若近期摄入过多高蛋白食物如肉类、蛋类,蛋白质分解后会产生大量尿素氮,导致一过性升高。剧烈运动或大量出汗引起的脱水也会使血液浓缩,尿素氮浓度相对增高。此类情况调整饮食、补充水分后指标可逐渐恢复。

2、肾病

慢性肾炎、肾功能不全等疾病会导致肾小球滤过率下降,尿素氮排泄减少而在体内蓄积。患者可能伴有水肿、尿量减少等症状,可通过尿常规、肾功三项等检查辅助诊断。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒、阿魏酸哌嗪片等药物。

3、消化道出血

上消化道大量出血时,血液中的蛋白质在肠道被分解吸收,会使血尿素氮短期内显著升高。患者常伴有黑便、呕血等症状,需及时进行胃镜检查。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等止血抑酸药物。

4、尿路梗阻

前列腺增生、泌尿系结石等疾病导致尿路梗阻时,尿素氮排出受阻会引起升高,常伴随排尿困难、肾区叩击痛。可通过超声、CT等影像学检查确诊,必要时需进行导尿或手术治疗解除梗阻。

日常应注意保持每日饮水量2000ml左右,避免过量摄入蛋白质。若尿素氮持续升高或伴有其他异常指标,需及时完善尿常规、血肌酐、泌尿系彩超等检查,在医生指导下规范治疗,不可自行服用利尿剂等药物。

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