足内翻是一种足部向内侧翻转的畸形，主要表现为足前部内收、踝关节跖屈及足跟内翻。常见于先天性马蹄内翻足，也可能由神经肌肉损伤、外伤或疾病后遗症引发，需通过医学评估明确类型及程度。
1、定义特征
足内翻的核心特征是足部整体向身体中线方向偏移，常伴随足弓增高、跟腱挛缩。先天性患者出生即可见足底朝内、足外侧缘着地，行走时步态异常，长期未矫正可能引发足部骨骼变形。
2、主要病因
约70%的病例为先天性马蹄内翻足，与胎儿期肌腱韧带发育异常相关。获得性因素包括脑瘫引起的肌张力异常、脊髓灰质炎后遗症、踝关节骨折畸形愈合或腓总神经损伤导致的肌力失衡。
3、典型症状
婴幼儿表现为足跟细小、足内侧皮肤皱褶加深。学步期儿童会出现用足外侧缘行走，鞋底外侧磨损显著。成人患者常合并踝关节疼痛、胼胝体形成，严重者出现膝关节代偿性外翻。
4、治疗手段
新生儿期首选Ponseti序列石膏矫形，通过每周调整石膏角度逐步矫正，配合跟腱松解术。3岁以上患儿需行肌腱转移术或截骨矫形。成人患者根据畸形程度选择Ilizarov骨延长或关节融合术。
5、康复管理
术后需穿戴Denis-Browne矫形支具维持矫正效果2-3年。康复训练包括跟腱拉伸、足外翻肌群强化，配合矫形鞋垫改善步态。定期影像学评估防止畸形复发，青春期前每半年复查足部X线。
早期干预是改善预后的关键，先天性病例在出生后7天内开始治疗效果最佳。建议发现足部形态异常时尽早就诊儿童骨科，避免延误治疗导致不可逆关节损伤。成年患者矫正后需终身进行足部肌力训练。