左肾错构瘤是否严重需根据具体情况判断。多数情况下属于良性肿瘤，生长缓慢且无明显症状，通常不严重；但若瘤体较大或出现并发症，则可能带来健康风险。
左肾错构瘤是肾脏常见的良性肿瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组织构成。若瘤体直径小于4厘米且未引起血尿、腰痛等症状，通常无需特殊治疗，定期复查超声或CT监测其变化即可。此时对身体功能影响较小，预后良好。
若瘤体直径超过4厘米，可能压迫周围组织导致肾积水，或因瘤体内血管破裂引发腰部剧痛、肉眼血尿，甚至休克。极少数情况下，瘤体快速增大需警惕恶性潜能，但概率不足1%。此外，若错构瘤为结节性硬化症的表现之一，可能合并癫痫、皮肤病变等全身症状，需多学科综合管理。
建议确诊后每6-12个月进行影像学复查，观察肿瘤生长速度。日常避免腹部剧烈运动或撞击，以防瘤体破裂。若出现突发腰痛、血尿或监测中发现瘤体增长加速，应及时到泌尿外科就诊，必要时行介入栓塞或保留肾单位的手术治疗。