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心肌病的治疗方法有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、器械植入以及生活方式调整等,需根据患者具体类型和病情选择合适方案。

1、药物治疗

对于大多数心肌病患者,医生会根据病情开具药物以改善症状和延缓疾病进展。例如β受体阻滞剂(如美托洛尔)可降低心率、减轻心脏负担;血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利)有助于改善心脏重构;利尿剂(如呋塞米)可缓解水肿和呼吸困难等症状。部分患者可能需使用抗凝药物预防血栓。

2、介入治疗

肥厚型心肌病若存在严重流出道梗阻,可能采用经皮室间隔酒精消融术。该方法通过导管注入无水酒精,使局部心肌坏死变薄,从而减轻梗阻,改善血流动力学。

3、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的肥厚型心肌病,外科室间隔切除术是经典治疗手段,通过切除部分肥厚心肌缓解梗阻。终末期扩张型心肌病患者可能需心脏移植。

4、器械植入

部分患者需植入心脏起搏器纠正心律失常,或植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)预防猝死。严重心力衰竭患者可能需心脏再同步化治疗(CRT)改善心功能。

5、生活方式调整

所有患者均需限制钠盐摄入,每日不超过5克;避免饮酒和剧烈运动;适度进行散步等低强度活动。建议每日监测体重变化,发现短期内增长超过2公斤需及时就诊。

心肌病患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。建议每3-6个月复查超声心动图、心电图等评估病情进展。若出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难或晕厥等情况,应立即就医。

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