耳石症患者在眩晕未发作时通常可以侧睡，但急性发作期应尽量避免患侧卧位。具体是否适合侧睡需根据病情发展阶段和症状严重程度综合判断，建议在医生指导下调整睡姿。
耳石症患者出现眩晕症状时，可能与耳石脱离半规管有关。此时若采取患侧卧位，头部位置改变会加剧耳石在半规管内的异常运动，从而诱发或加重眩晕感。建议发作期保持头部中立位，选择仰卧位休息，枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。
当耳石通过手法复位治疗归位后，耳石对半规管的异常刺激消失，患者恢复正常体位通常不会引发不适。此时可根据个人睡眠习惯选择侧卧姿势，但需注意避免快速翻身或突然改变头部位置。日常可进行Brandt-Daroff等前庭康复训练，增强平衡功能适应性。
耳石症患者睡眠时应保持环境安静，床垫软硬度适中。若出现反复眩晕发作，建议及时到耳鼻喉科进行视频头脉冲试验、变位试验等专业检查。通过规范化的耳石复位治疗，多数患者可获得良好预后，不必过度担忧睡姿问题。