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高尿酸血症有哪些症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高尿酸血症可能出现无症状期、关节疼痛、痛风石、肾脏受损以及代谢异常等症状。具体表现因个体差异和病情进展有所不同,需结合检查结果综合判断。

1、无症状期

早期高尿酸血症患者通常无明显不适,仅在体检时发现血尿酸水平升高。此时关节和器官尚未出现明显损伤,但长期高尿酸状态可能逐渐引发并发症。

2、关节疼痛

当尿酸盐结晶沉积在关节时,可能诱发急性痛风性关节炎。典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,疼痛常在夜间发作,严重时累及踝、膝等大关节,活动明显受限。

3、痛风石

病程超过5年的患者,耳廓、肘关节等部位可能出现黄白色结节。这些尿酸盐结晶沉积形成的痛风石可破坏关节结构,导致关节畸形和功能障碍。

4、肾脏受损

尿酸结晶在肾小管沉积可能引发肾结石,出现腰痛、血尿等症状。长期高尿酸还会导致慢性间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,严重时可发展为肾功能衰竭。

5、代谢异常

常伴随肥胖、高血压、高血脂等代谢综合征表现。研究发现约50%患者合并胰岛素抵抗,可能与尿酸代谢异常存在相互影响机制。

出现关节肿痛或腰痛等症状时,建议及时检测血尿酸水平。确诊患者需控制嘌呤摄入,每日饮水量保持在2000ml以上,并遵医嘱定期复查肝肾功能。急性发作期应及时就医,避免自行服用降尿酸药物加重症状。

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