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二甲双胍普通片有哪些功效和副作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

二甲双胍普通片作为降糖药物,主要功效包括控制血糖、改善胰岛素抵抗、调节血脂、减轻体重以及潜在的心血管保护作用。其副作用常见胃肠道不适,还可能影响维生素B12吸收,具体需结合个体情况分析。

1、控制血糖

二甲双胍通过抑制肝脏糖异生、减少肠道葡萄糖吸收,同时增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖水平。该作用不刺激胰岛素分泌,单药治疗不易引发低血糖。

2、改善胰岛素抵抗

药物可增强骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的摄取利用,改善胰岛素信号传导通路功能,特别适用于存在明显胰岛素抵抗的肥胖型糖尿病患者。

3、调节血脂

临床研究表明长期服用可降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,对合并血脂异常的糖尿病患者具有综合代谢调节作用。

4、减轻体重

通过抑制食欲、减少能量摄入,以及改善代谢效率,可使部分肥胖患者体重下降2-3kg,这种减重作用对肥胖型糖尿病患者尤为有益。

5、心血管保护

多项大型研究证实其可能通过改善代谢指标、降低炎症反应等机制,减少糖尿病患者心血管事件发生风险,但具体机制尚未完全明确。

该药物常见副作用包括恶心、腹泻等消化道反应,多出现在用药初期,通常2-3周后逐渐缓解。长期使用需注意监测维生素B12水平,肾功能不全患者存在乳酸酸中毒风险。建议严格遵医嘱进行肝肾功能监测,出现严重呕吐或脱水时应立即就医。

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