撤退性出血一般指停止使用激素类药物后出现的阴道出血现象，可能与药物作用、子宫内膜变化、个体差异等因素有关。通常由激素水平骤降引发子宫内膜脱落，属于药物影响下的生理性反应，但也需警惕异常出血情况。
1、药物作用
激素类药物如左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等含有孕激素成分，服用后体内激素水平迅速升高，停药后激素骤降导致子宫内膜失去支持，进而脱落出血。部分患者可能伴随轻微腹痛或乳房胀痛。
2、子宫内膜变化
长期使用避孕药会使子宫内膜变薄，突然停药后可能出现突破性出血。这种情况常见于连续用药21天后停药的周期性避孕方案，出血量通常少于月经，持续时间约3-7天。
3、个体差异
不同女性对激素敏感性不同，约10%-20%人群可能因代谢差异出现出血时间延迟或提前。体重指数较高、肝肾功能异常者更易发生撤退性出血量异常。
若撤退性出血量超过月经量、持续时间超过10天，或伴有剧烈腹痛、发热等症状，需及时就诊排查宫外孕、子宫内膜炎等病理因素。用药后建议观察2-3个月经周期，若反复异常出血应在医生指导下调整用药方案或进行妇科超声检查。