酒石酸布托啡诺注射液作为阿片类镇痛药，常见不良反应主要包括头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒以及呼吸抑制等。用药期间需密切观察身体反应，出现异常及时处理。
1、头晕
该药物可能通过激活中枢神经系统的阿片受体，影响前庭功能调节，导致患者出现头部昏沉、站立不稳等不适感，通常在用药后数分钟内出现。
2、恶心呕吐
药物成分刺激胃肠道黏膜及化学感受器触发带，会引起约30%患者出现胃部不适，严重时可伴随冷汗、面色苍白等自主神经反应。
3、嗜睡
由于药物脂溶性较高，易透过血脑屏障作用于脑干网状结构上行激活系统，部分患者表现为注意力不集中、反应迟钝等中枢抑制症状。
4、皮肤瘙痒
约15%患者用药后出现组胺释放反应，常见于颈面部、胸背部皮肤出现蚁行感或红斑，严重时可能发展为荨麻疹样改变。
5、呼吸抑制
大剂量使用可能抑制脑干呼吸中枢的二氧化碳敏感性，表现为呼吸频率低于12次/分或血氧饱和度下降，老年患者更易发生。
使用期间应保持平卧位避免跌倒，若出现严重呕吐需侧卧防误吸。给药后需持续监测呼吸、血压等生命体征至少30分钟，发现呼吸频率持续降低或意识障碍应立即通知医护人员。特殊人群如支气管哮喘、颅脑损伤患者需谨慎使用。