婴儿腰穿主要用于检查中枢神经系统相关疾病，通常包括脑膜炎、颅内出血、代谢性脑病等。这项检查通过分析脑脊液成分，帮助医生判断病情并制定治疗方案。
1、脑膜炎
脑膜炎是婴儿腰穿最常见的适应症之一。细菌性或病毒性感染引起的脑膜炎症会导致脑脊液中白细胞、蛋白质升高，糖含量降低。通过腰穿可采集脑脊液进行病原体培养和药敏试验，典型症状包括发热、呕吐、前囟膨隆等，确诊后需及时使用头孢曲松、阿昔洛韦等抗感染药物。
2、颅内出血
对于存在产伤、凝血功能障碍或不明原因惊厥的婴儿，腰穿可检测脑脊液是否含血。蛛网膜下腔出血时脑脊液呈均匀血性，红细胞数量随时间推移逐渐减少。需配合头颅超声或CT检查确诊，必要时给予维生素K、止血敏等药物治疗。
3、代谢性脑病
某些遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、线粒体脑病等，会导致脑脊液中乳酸、氨基酸等代谢产物异常。这类疾病常伴发育迟缓、肌张力异常等症状，确诊后需进行特殊饮食治疗或补充辅酶Q10等针对性处理。
进行腰穿前需评估凝血功能，检查后要让婴儿平卧4-6小时以防低颅压反应。家长应配合医生做好术前沟通，术后24小时内密切观察喂养情况、意识状态及穿刺点有无渗液。任何异常哭闹或发热都需及时告知医护人员。