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妥塞敏的作用和功效是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

妥塞敏的主要成分为氨甲环酸,属于抗纤维蛋白溶解药物,通常具有止血、减少出血量、抑制纤溶酶活性、治疗月经过多以及辅助术后恢复等功效和作用。其作用机制多与抑制纤维蛋白分解相关,可应用于多种出血性疾病的治疗或预防。

1、止血

氨甲环酸通过竞争性抑制纤溶酶原激活物的作用,减少纤溶酶生成,从而稳定已形成的纤维蛋白凝块。这种机制使其在手术切口渗血、创伤性出血等情况中发挥止血效果。

2、减少出血量

该药能降低纤溶系统活性,延缓血凝块溶解过程。临床常用于减少心脏手术、关节置换等大型手术中的失血量,部分研究显示其可使出血量减少约30%。

3、抑制纤溶酶活性

通过阻断纤溶酶与纤维蛋白的结合位点,直接抑制纤溶酶对纤维蛋白的降解作用。这种特性使其在遗传性血管性水肿等纤溶亢进性疾病治疗中具有应用价值。

4、治疗月经过多

对于功能失调性子宫出血患者,氨甲环酸可减少子宫内膜纤溶活性,降低月经出血量。数据显示约60%患者用药后月经量减少50%以上,且不影响排卵功能。

5、辅助术后恢复

通过控制术后创面渗血,有助于维持血红蛋白水平,减少输血需求。在口腔科、整形外科等领域应用时,可促进创面愈合,缩短恢复周期。

使用氨甲环酸需注意其可能引发胃肠道反应、视力模糊等不良反应。血栓性疾病患者、肾功能不全者需慎用。建议在医生指导下规范用药,出现异常出血或过敏反应时应立即停药并就诊。用药期间需定期监测凝血功能和肾功能指标。

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