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胆结石的成因有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆结石的形成可能与胆汁成分改变、胆固醇代谢异常以及胆道感染或炎症等原因有关,需要结合具体病情进行分析。长期存在上述因素的人群,应积极就医明确病因,并遵医嘱治疗。

1、胆汁成分改变

胆汁中的胆盐、卵磷脂等成分减少,或胆固醇、胆红素含量过高,可能导致胆汁比例失衡,使胆固醇或胆红素析出形成结晶,逐渐堆积成结石。患者可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,一般可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物进行治疗。

2、胆固醇代谢异常

长期高脂肪饮食、肥胖、糖尿病等因素可能引起胆固醇代谢紊乱,导致胆汁中的胆固醇过饱和,从而析出形成胆固醇结石。此类患者需调整饮食结构,必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊等药物调节脂质代谢。

3、胆道感染或炎症

细菌感染如大肠杆菌、厌氧菌等可能引发胆囊炎或胆管炎,导致胆囊收缩功能减弱、胆汁淤积,同时炎症刺激可能促使胆红素钙沉积形成结石。患者可能出现发热、黄疸等症状,通常可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物控制感染。

日常生活中应保持低脂饮食,避免暴饮暴食或过度节食,适当增加膳食纤维摄入。建议定期进行腹部超声检查,若出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状,需及时到肝胆外科就诊,通过血常规、磁共振胰胆管成像等检查明确诊断。

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