拇指外翻是否需要手术通常需根据病情严重程度判断，多数轻度患者可通过保守治疗改善，严重畸形或疼痛明显的患者则可能需要手术矫正。具体治疗方案需结合症状、骨骼变形程度及生活质量需求综合评估。
1、轻度外翻
若拇指外翻角度小于30度且无持续性疼痛，通常无需手术。日常可通过穿戴分趾垫、拇外翻矫形器减轻关节压力，选择鞋头宽松的平底鞋减少摩擦。每日进行足底筋膜放松、脚趾抓毛巾等训练可增强足部肌力，延缓畸形进展。
2、重度畸形
当外翻角度超过40度，出现锤状趾、胼胝体或持续疼痛影响行走时，建议手术干预。此时关节囊、韧带等软组织已发生病理性改变，保守治疗难以纠正骨骼异常排列。常见术式包括截骨矫形、关节融合等，可恢复足部正常生物力学结构。
3、合并并发症
若伴随拇囊炎反复发作、第二趾骑跨畸形或骨关节炎，需通过手术清理增生滑膜、修复肌腱平衡。术后需配合支具固定6-8周，并逐步进行关节活动度训练防止僵硬。
出现足部疼痛或畸形加重时应尽早就诊，通过X线检查明确外翻角度及关节损伤程度。医生将根据年龄、活动需求制定个体化方案，术后需避免过早负重并定期复查，多数患者经规范治疗可获得良好预后。