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高泌乳素血症有哪些临床症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高泌乳素血症的临床症状主要包括月经紊乱、溢乳、性功能异常、头痛或视力障碍以及骨质疏松等。具体表现因患者性别、病因及病情严重程度不同而有所差异,需结合个体情况综合判断。

1、月经紊乱

女性患者最常见的症状之一,可表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经。高泌乳素会抑制促性腺激素的分泌,导致卵巢功能减退和排卵障碍。部分患者可能伴有不孕或习惯性流产。

2、溢乳

约30%的女性患者会出现乳房溢乳,表现为单侧或双侧乳头自发或挤压时流出乳白色液体。男性患者也可能发生溢乳,但比例较低,常伴随乳房发育(男性乳房肥大)。

3、性功能异常

男性患者主要表现为性欲减退、勃起功能障碍和精子数量减少,严重时可导致不育。女性患者可能出现性欲低下、阴道干涩及同房疼痛等问题。

4、头痛或视力障碍

若由垂体瘤引起,肿瘤增大会压迫周围组织,导致持续性头痛。若压迫视神经交叉,可能引发视野缺损(如双眼颞侧偏盲)、视力模糊或复视等症状。

5、骨质疏松

长期高泌乳素血症会干扰雌激素或睾酮水平,造成骨密度下降,增加骨折风险,尤其是绝经前女性和低睾酮男性患者更为明显。

若出现上述症状,建议及时就医检查血清泌乳素水平,必要时通过垂体MRI明确是否存在肿瘤。治疗方案需根据病因制定,包括药物治疗、手术或放射治疗等,患者应严格遵循医嘱并定期复查。

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