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肾病综合征患者饮食如何调整

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病综合征患者饮食调整需遵循低盐、优质蛋白、低脂、适当热量及水分控制等原则,以减轻肾脏负担并改善症状。具体调整方式需结合患者病情及营养状态制定,建议在医生或营养师指导下进行。

1、低盐饮食

每日盐摄入量需控制在3~5克以内,避免腌制食品、加工肉制品等高钠食物。患者常伴有水肿和高血压,过量钠盐会加重水钠潴留。烹饪时可使用香料替代盐调味,同时注意隐藏盐分如酱油、味精等调味料的使用。

2、优质蛋白摄入

根据尿蛋白丢失量及血白蛋白水平调整,通常按0.8~1.0克/公斤体重/天补充。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质,避免植物蛋白占比过高。大量蛋白尿期间需防止高蛋白饮食加重肾小球滤过负担。

3、低脂饮食

减少动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪酸的摄入,增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼类。高脂血症是常见并发症,需将每日脂肪供能比控制在30%以下,胆固醇摄入量不超过300毫克/天。

日常需定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及血脂水平,根据检验结果动态调整蛋白质和热量摄入。若出现严重水肿,需结合尿量限制每日饮水量。注意避免盲目服用保健品,所有饮食方案应与药物治疗相配合,定期复诊评估肾功能变化。

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