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沙利度胺片和硫唑嘌呤一样吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

沙利度胺片和硫唑嘌呤属于不同种类的药物,两者的适应症、作用机制及副作用均存在差异。虽然都可用于调节免疫系统,但具体应用场景和治疗目的不同。

1、适应症不同

沙利度胺片主要用于治疗麻风病结节性红斑、多发性骨髓瘤等疾病,对部分免疫相关皮肤病也有一定效果。硫唑嘌呤则适用于器官移植后的抗排异反应、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,其免疫抑制作用更为显著。

2、作用机制不同

沙利度胺通过抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的生成及调节免疫细胞活性发挥作用。硫唑嘌呤作为嘌呤代谢拮抗剂,通过干扰DNA合成抑制淋巴细胞增殖,从而降低免疫反应强度。

3、副作用差异

沙利度胺常见副作用包括嗜睡、周围神经病变及致畸风险,孕妇绝对禁用。硫唑嘌呤更易引起骨髓抑制、肝功能异常及增加感染风险,用药期间需定期监测血常规和肝功能。

患者需严格遵循医嘱使用这两种药物,两者不可互相替代。用药期间出现异常症状应及时就医,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需提前告知医生,以便调整治疗方案。

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