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肝CA一定是恶性的吗

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肝CA一般指肝脏恶性肿瘤,但临床也存在少数良性病变被误称为肝CA的情况。肝脏占位性病变的性质需结合病理检查明确,不能仅凭名称判断良恶性。

1、恶性肿瘤

肝CA通常指原发性肝癌,如肝细胞癌、胆管细胞癌等,属于恶性程度较高的肿瘤。这类病变具有侵袭性生长和转移倾向,需通过增强CT、甲胎蛋白检测及穿刺活检明确诊断。早期发现可通过手术切除、介入治疗或靶向药物进行干预。

2、良性病变

肝脏血管瘤、局灶性结节增生、肝腺瘤等良性占位可能被非专业人士称为肝CA。这些病变生长缓慢且无转移风险,如血管瘤直径小于5cm且无症状时通常无需治疗。但肝腺瘤存在破裂出血风险,需定期随访观察。

发现肝脏占位性病变应及时到肝胆外科就诊,完善超声造影、MRI等检查。病理活检是鉴别良恶性的金标准,不建议根据影像学报告自行判断病情。治疗选择需综合考虑病灶大小、位置及患者全身状况,规范诊疗可显著改善预后。

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