泌尿系统彩超是否需要憋尿需视具体检查部位而定，常见的膀胱检查通常需要憋尿，而肾脏等部位可能无需憋尿，具体应遵医嘱执行。
1、膀胱检查
进行膀胱超声检查时通常需要憋尿。憋尿可使膀胱充盈，便于清晰显示膀胱壁结构及内部情况，有助于发现结石、肿瘤或炎症等病变。检查前1小时饮水约500毫升，待尿意明显时进行检查效果更佳。
2、肾脏检查
肾脏超声检查一般无需憋尿。由于肾脏属于腹膜后器官，其位置相对固定，检查时直接通过体表探头即可观察其形态、大小及血流情况，憋尿可能影响图像清晰度。但若需同时评估输尿管末端，医生可能要求适当憋尿。
3、特殊检查方式
经阴道或直肠超声检查时通常需要排空膀胱。此类腔内超声可更近距离观察尿道、膀胱颈等结构，憋尿可能影响探头接触或导致患者不适，检查前应遵医嘱提前排尿。
建议检查前详细咨询医生要求，不同医院或检查项目可能存在差异。部分患者因排尿困难或尿失禁无法憋尿时，应及时告知医生调整方案，避免因准备不当影响诊断准确性。