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眩晕头晕如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

眩晕头晕的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手法复位、前庭康复训练以及手术治疗等,具体需根据病因遵医嘱选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、一般治疗

眩晕头晕发作时需立即停止活动,选择安全环境坐下或躺下休息,避免跌倒。保持周围环境安静,减少光线刺激,避免快速变换体位或头部剧烈转动。适当补充水分,部分患者因内耳循环问题引发症状时,低盐饮食可能有助于缓解。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用异丙嗪片、苯海拉明片等抗组胺类药物缓解眩晕症状,地西泮片等镇静药物可改善焦虑状态。针对梅尼埃病等内耳疾病,常配合呋塞米片、倍他司汀片等调节内耳微循环。伴有严重呕吐时,甲氧氯普胺片等止吐药可辅助治疗。

3、手法复位

适用于良性阵发性位置性眩晕(耳石症),通过Epley复位法、Semont法等专业手法使脱落耳石归位。需在耳鼻喉科医生指导下完成,部分患者需重复治疗2-3次,操作后24小时内避免剧烈运动。

4、前庭康复训练

针对慢性前庭功能障碍患者,通过视觉跟踪训练、平衡训练等个性化方案增强中枢代偿能力。训练方案需由康复医师制定,持续4-6周可改善头晕症状,适用于前庭神经炎恢复期或老年性平衡障碍患者。

5、手术治疗

顽固性梅尼埃病可行内淋巴囊减压术,难治性耳石症可考虑半规管阻塞术。后循环缺血引起的眩晕需血管介入治疗,听神经瘤等占位病变需神经外科手术。手术适应症需经神经内科、耳鼻喉科多学科评估后决定。

出现眩晕头晕症状需及时测量血压、血糖,记录发作持续时间及伴随症状。避免自行服用止晕药物掩盖病情,尤其是伴有头痛、言语障碍、肢体麻木时需立即急诊排查脑血管意外。建议完善前庭功能检查、头颅影像学等检测,治疗期间注意防跌倒护理,避免驾驶或高空作业。

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