70岁老人心衰的生存期因人而异，主要取决于病情严重程度、治疗效果及合并症控制情况。部分患者通过规范治疗可长期生存，而病情危重者预后可能较差，需结合个体情况综合评估。
心衰的生存期与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级密切相关。1-2级患者5年生存率可达50%-60%，若及时使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物规范治疗，配合低盐饮食、限制液体摄入等措施，部分患者生存期可超过10年。对于射血分数保留的心衰患者，严格控制血压和房颤心律能显著改善预后。
合并症对生存率有显著影响。同时存在慢性肾脏病4-5期、顽固性高血压或糖尿病的患者，3年死亡率较无合并症者升高2-3倍。反复肺部感染可能诱发急性心衰发作，每次发作可使1年死亡率增加15%-20%。未戒烟患者心血管事件发生率是戒烟者的1.8倍。
治疗依从性是决定预后的关键因素。规律服用利尿剂、地高辛等药物，并定期复查心电图、心脏超声和NT-proBNP指标的患者，住院风险降低40%。植入心脏再同步化治疗（CRT）装置可改善QRS波大于150ms患者的心功能，使3年生存率提高25%-30%。
建议患者每月监测体重变化（波动不超过2kg），每日限盐小于5g，保持适度有氧运动。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时就诊。通过多学科团队管理，包括心内科医生、临床药师和营养师协作，可优化治疗方案，提高生活质量。