降糖药主要包括口服降糖药和注射类降糖药两大类，常见的有二甲双胍、磺脲类、胰岛素、GLP-1受体激动剂以及SGLT-2抑制剂等类型。具体用药需根据患者病情在医生指导下选择。
1、二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出、改善胰岛素抵抗来降低血糖。它单独使用时低血糖风险较低，但可能引起胃肠道不适，需随餐服用。常见剂型包括普通片、缓释片等。
2、磺脲类
如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的患者，但可能引发低血糖或体重增加。建议在餐前15-30分钟服用，需定期监测血糖。
3、胰岛素
适用于1型糖尿病、口服药控制不佳或存在急性并发症的2型糖尿病患者。根据作用时间分为速效、中效、长效等类型，需皮下注射。剂量需个体化调整，注射后需按时进食避免低血糖。
4、GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽、司美格鲁肽等注射液，通过延缓胃排空、抑制食欲和促进胰岛素分泌降糖。兼具心血管保护作用，常见不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应。
5、SGLT-2抑制剂
包括达格列净、恩格列净等口服药，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。可能增加泌尿生殖系统感染风险，服药期间需注意个人卫生及适量饮水。
降糖药种类繁多，患者切勿自行选药或调整剂量。建议在医生指导下根据胰岛功能、并发症、肝肾功能等情况制定个体化方案，同时配合饮食控制、规律运动及血糖监测，以达到最佳治疗效果。若出现心悸、出汗等低血糖症状需及时处理。