钙离子拮抗剂类降压药一般包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫䓬以及维拉帕米等,具体用药需在医生指导下选择。这类药物通过阻断钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低外周阻力从而控制血压。
1、硝苯地平
硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂,能够扩张外周动脉,降低血压负荷。临床常用于高血压及心绞痛治疗,剂型包括普通片、缓释片等。部分患者用药后可能出现面部潮红、心悸等反应。
2、氨氯地平
氨氯地平具有长效降压作用,每日一次用药即可维持24小时血药浓度稳定。其作用机制包括扩张血管平滑肌和减少心肌耗氧量,尤其适用于合并稳定性心绞痛的高血压患者。
3、非洛地平
非洛地平选择性作用于血管平滑肌,对心肌收缩力影响较小。该药多采用缓释剂型,可平稳降低血压峰值,减少血压波动,适用于中老年原发性高血压患者。
4、地尔硫䓬
地尔硫䓬属于非二氢吡啶类钙拮抗剂,兼具降压和抗心律失常作用。常用于高血压伴快速性心律失常或心绞痛患者,需注意该药可能引起心率减慢。
5、维拉帕米
维拉帕米通过抑制心脏传导系统降低心率和血压,适用于高血压合并室上性心动过速患者。因其可能加重心脏传导阻滞,用药期间需定期监测心电图。
使用钙离子拮抗剂类药物时,需遵医嘱定期监测血压及心率变化。若出现下肢水肿、头痛等不良反应,应及时复诊调整用药方案,切勿自行停药或更改剂量。