昂丹司琼是一种止吐药物,主要用于预防和治疗化疗、放疗以及手术后引起的恶心和呕吐。作为5-HT3受体拮抗剂,其主要功效作用包括抑制化疗引起的呕吐、缓解术后恶心呕吐、减轻放疗相关呕吐、预防药物性恶心以及改善胃肠反应。
1、抑制化疗引起的呕吐
昂丹司琼通过阻断肠道和中枢神经系统的5-HT3受体,抑制化疗药物刺激肠道嗜铬细胞释放血清素,从而减少呕吐反射的触发。临床研究表明,该药对顺铂等强致吐性化疗药物引起的急性呕吐有效率可达60%-80%。
2、缓解术后恶心呕吐
手术刺激和麻醉药物可能激活呕吐中枢,昂丹司琼能有效降低术后24小时内恶心呕吐发生率。研究显示,单次静脉注射4-8mg可使术后呕吐风险降低约50%,特别适用于腹腔镜手术等高风险操作。
3、减轻放疗相关呕吐
放射线照射可导致肠道黏膜损伤并释放神经递质,该药物能有效预防腹部或全身放疗引发的呕吐反应。对于接受全身照射的骨髓移植患者,建议在放疗前后分次给药。
4、预防药物性恶心
除化疗药物外,对阿片类镇痛药、抗生素等药物引起的恶心呕吐也具有抑制作用。其作用机制包括直接阻断延髓最后区的化学触发带,以及抑制前庭神经传导。
5、改善胃肠反应
通过调节肠道5-HT3受体功能,可缓解药物或疾病引起的胃肠道蠕动紊乱。但需注意该药不具有促胃肠动力作用,不能用于单纯的消化不良治疗。
使用昂丹司琼需严格遵循医嘱,常见剂型包括片剂、注射液和口腔崩解片。用药期间可能出现头痛、便秘等不良反应,禁用于肠梗阻患者及对该药过敏者。需特别注意与可延长QT间期的药物联用可能引发心律失常,建议治疗期间监测心电图变化。