智力低下和脑瘫可以通过核心症状、病因及伴随表现进行区分，需根据医学评估明确诊断。智力低下主要表现为认知功能缺陷，而脑瘫以运动障碍为核心特征。
1、核心症状差异
脑瘫的核心症状是运动功能障碍，包括肌张力异常、姿势控制困难以及运动协调性差，例如无法正常抓握或行走。智力低下的核心症状是智力发育迟缓，表现为学习能力、逻辑推理及问题解决能力明显低于同龄人，例如无法掌握简单的生活技能。
2、病因不同
脑瘫主要与产前或围产期脑损伤相关，如胎儿缺氧、颅内出血、早产或新生儿高胆红素血症。智力低下的病因涉及遗传因素（如唐氏综合征）、代谢异常（如苯丙酮尿症）、孕期感染或后天环境刺激（如铅中毒）。
3、伴随表现区别
约30%的脑瘫患者可能合并智力障碍，但多数伴随症状为癫痫、视听障碍或吞咽困难。智力低下患者通常伴随语言发育迟缓、社交互动障碍及适应性行为缺陷，但运动功能多数正常。
若观察到儿童存在发育异常，建议尽早就医进行神经发育评估、智力测试及影像学检查。医生会根据临床表现、脑部MRI或CT结果以及标准化量表评分综合判断，明确诊断后制定个体化干预方案。