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常见的先天性心脏病有哪几种

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

常见的先天性心脏病主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症以及肺动脉瓣狭窄等类型。这些心脏结构异常可能单独存在,也可能合并出现,需通过专业检查明确诊断。

1、室间隔缺损

室间隔缺损是左右心室之间的间隔存在异常通道,属于最常见的先天性心脏病类型。患儿可能出现心脏杂音、呼吸困难、生长发育迟缓等症状。通过心脏超声检查可明确缺损位置及大小。对于小型缺损可能随年龄增长自然闭合,中大型缺损则需手术修补或介入封堵治疗。

2、房间隔缺损

房间隔缺损指左右心房之间的间隔存在缺损,部分患者早期无明显症状,仅在体检时发现心脏杂音。随着病情进展可能出现活动耐力下降、心律失常等表现。治疗方式包括经导管封堵术或外科手术,具体需根据缺损位置和大小决定。

3、动脉导管未闭

动脉导管未闭是胎儿期开放的动脉导管在出生后未正常闭合,可能导致肺部充血、反复呼吸道感染。典型体征为连续性机械样杂音。早产儿可尝试药物(如吲哚美辛)促进闭合,若无效则需行介入封堵或手术结扎治疗。

4、法洛四联症

法洛四联症包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形联合存在,患儿常表现为紫绀、杵状指及缺氧发作。需通过心脏彩超和心导管检查评估病情,多数需在婴幼儿期进行根治手术矫正畸形。

5、肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣开放受限导致右心室排血受阻,轻度狭窄可能无明显症状,中重度狭窄可出现乏力、胸痛甚至晕厥。治疗方法包括经皮球囊瓣膜成形术或外科瓣膜切开术,术后需定期复查心脏功能。

先天性心脏病的具体治疗方案需根据类型、严重程度及患者年龄综合制定。建议患者尽早就诊心血管专科,完善心电图、胸片、心脏超声等检查,在医生指导下选择药物控制(如地高辛、利尿剂)或手术治疗。日常需注意预防感染,避免剧烈运动,定期随访监测心功能变化。

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