小儿神经管畸形的预防主要可通过孕前补充叶酸、孕期定期产检以及避免有害暴露等方式实现，需结合医学指导进行综合干预。
1、孕前及孕期补充叶酸
神经管畸形的发生与叶酸缺乏密切相关。建议女性在怀孕前3个月开始每日补充叶酸0.4~0.8mg，并持续至妊娠早期。叶酸可促进胎儿神经管正常闭合，降低脊柱裂、无脑儿等畸形的风险。对于有神经管畸形生育史的高危人群，需遵医嘱调整剂量。
2、孕期定期产检
通过规范的产前筛查和诊断可早期发现异常。孕11~13周进行NT超声检查，孕中期通过血清学筛查（如唐氏筛查）及系统超声（孕20~24周）评估胎儿发育情况。若发现高风险或疑似畸形，需进一步通过羊水穿刺等确诊，以便及时干预。
3、避免有害暴露
孕期需远离致畸因素，如电离辐射、农药、重金属等化学毒物。禁止吸烟、饮酒，慎用可能影响胎儿发育的药物（如抗癫痫药丙戊酸钠），必要时在医生指导下调整用药。同时注意预防病毒感染（如风疹），接种相关疫苗需提前咨询医生。
备孕及孕期女性应保持均衡饮食，多摄入富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜、豆类）。计划妊娠前建议进行遗传咨询，尤其是家族中有神经管畸形史者。若孕期出现异常症状或检查结果，需立即就诊，由专业医生制定个体化管理方案。