扁桃体肥大是否需要手术，通常需要根据具体病情进行判断，不能一概而论。若存在反复感染、睡眠呼吸暂停或引发其他并发症等情况，可能需考虑手术；若症状较轻或无明显影响，通常无需手术。
1、反复感染或并发症
如果扁桃体肥大导致每年多次急性化脓性扁桃体炎，或引发中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染，经药物治疗效果不佳时，一般建议手术切除。
2、睡眠呼吸暂停
扁桃体过度肥大会阻塞上呼吸道，引起夜间打鼾、呼吸暂停、缺氧等症状，长期可能影响生长发育或心肺功能，此时需通过手术改善通气。
3、无明显症状
若扁桃体肥大未引起吞咽困难、发音异常或反复感染，通常选择观察随访，日常注意增强免疫力、预防感冒即可。
4、肿瘤等特殊情况
极少数情况下，扁桃体肥大可能伴随肿瘤性病变，需通过病理检查明确性质后决定是否手术。
建议存在呼吸障碍、频繁感染或伴随其他异常症状的患者，及时到耳鼻喉科就诊。医生会通过咽喉检查、睡眠监测等评估病情，结合年龄、全身状况等因素制定个体化治疗方案，患者应避免自行决定是否手术。