利培酮片作为非典型抗精神病药物，主要通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥治疗作用，一般具有调节神经递质、缓解阳性症状、改善阴性症状、稳定情感症状以及减少复发风险等功效。
1、调节神经递质
利培酮片通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体，平衡大脑边缘系统和中脑皮质通路的多巴胺活性。这种双重调节机制有助于纠正精神分裂症患者神经递质紊乱状态，尤其对突触前膜多巴胺释放异常具有调控作用。
2、缓解阳性症状
药物能有效抑制过度活跃的多巴胺通路，对幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状改善显著。临床数据显示，持续治疗4-6周后约70%患者的阳性症状可得到不同程度缓解，尤其对命令性幻听和被害妄想效果明显。
3、改善阴性症状
通过5-羟色胺系统调节作用，该药能改善情感淡漠、社交退缩、言语贫乏等阴性症状。其作用机制涉及前额叶皮质多巴胺释放增强，有助于恢复患者的认知功能和情感表达能力。
4、稳定情感症状
对伴发抑郁、焦虑等情感障碍具有稳定作用，可能通过调节中脑-边缘系统多巴胺能和5-羟色胺能神经传递实现。研究显示其改善情感症状的效果优于传统抗精神病药物，且锥体外系反应发生率较低。
5、减少复发风险
长期规范用药可维持神经递质平衡状态，降低病情反复概率。国际多中心研究证实，规律服药患者两年内复发率较未规律用药者降低60%，对预防症状再发和功能衰退具有明确保护作用。
使用利培酮片需严格遵循医嘱，治疗期间应定期监测锥体外系反应、体重变化及代谢指标。首次用药需从小剂量开始逐步调整，出现静坐不能或肌张力障碍时应及时就诊。维持治疗阶段不建议自行调整剂量，需配合心理社会干预实现全面康复。