慢性疲劳综合征的诊断主要依据临床症状评估、排除其他疾病以及必要的实验室检查，需由专业医生综合判断。该病缺乏特异性检测手段，诊断时需谨慎排除其他潜在健康问题。
1、临床症状评估
医生会详细询问患者疲劳的持续时间、严重程度及对日常生活的影响。根据国际标准，持续6个月以上且无法通过休息缓解的疲劳，并伴有记忆力下降、咽痛、淋巴结肿痛、肌肉关节疼痛等症状中的至少四项，可作为重要参考依据。
2、排除其他疾病
诊断前需通过问诊和检查排除甲状腺功能异常、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等易导致疲劳的疾病。医生通常会要求进行抑郁症筛查，因情绪障碍与疲劳症状存在交叉，约30%的初诊患者最终确诊为心理相关疾病。
3、实验室检查
包括血常规、C反应蛋白、甲状腺功能、肝肾功能等基础检测，必要时进行病毒抗体检测或免疫学检查。这些检查主要用以排除感染性疾病、自身免疫性疾病和代谢异常，而非直接确诊慢性疲劳综合征。
患者若出现持续性疲劳应尽早就诊，详细记录症状变化和持续时间。临床诊断过程中可能需要多次复诊观察，确诊后医生会根据症状严重程度制定个性化管理方案，包括认知行为疗法和循序渐进的活动计划。不建议自行对照诊断标准进行判断，以免延误其他潜在疾病的治疗时机。