新生儿小头畸形的早期表现通常包括头围过小、前囟门早闭、面部比例异常、神经发育迟缓以及喂养困难等。这些症状可能提示大脑发育异常，需及时就医评估。
1、头围过小
新生儿头围低于同性别、同胎龄正常参考值2-3个标准差是核心表现。出生时头围多小于32厘米，部分患儿可见颅骨形态异常，如顶部扁平或颅缝重叠。测量时应使用软尺经眉弓上缘至枕骨结节绕头一周，需连续监测生长曲线。
2、前囟门早闭
正常前囟门在12-18个月闭合，部分患儿可能在出生时即触及囟门闭合或生后数月提前闭合。这可能导致颅骨骨缝早闭，形成尖颅或塔状颅畸形，可能伴随颅内压增高症状如烦躁、呕吐。
3、面部比例异常
特征包括前额窄小倾斜、面部中份发育不良，可能出现眼眶浅、耳廓低位或形态异常。部分患儿可见宽鼻梁、小下颌等特殊面容，需与染色体异常相关面容鉴别。
4、神经发育迟缓
表现为肌张力异常，可能出现四肢僵硬或过度松软。早期运动里程碑延迟，如3月龄不能抬头、6月龄不会翻身。部分患儿出现异常神经反射，如持续握持反射、拥抱反射亢进。
5、喂养困难
吸吮吞咽协调障碍导致吃奶费力，易呛咳。可能伴随胃食管反流，出现频繁吐奶、体重增长缓慢。严重者需鼻饲喂养，需注意监测营养状态及生长发育指标。
若发现上述表现，建议尽早就诊儿童神经专科。医生可能建议头颅超声、核磁共振等影像学检查评估脑结构，同时进行遗传代谢筛查。早期干预包括营养支持、康复训练及多学科随访，有助于改善患儿预后。